Was ist GERD?

Asthma & Reflux

Reflux (Sodbrennen, saures Aufstossen) als Ursache für Asthma wird häufig unterschätzt und sollte deshalb abgeklärt werden. Asthma beeinträchtigt die Lebensqualität und meist ist eine Therapie mit einem Cortison Spray notwendig.

Reflux von Mageninhalt in die Speiseröhre kann Asthma Anfälle verursachen. Deshalb sollte man bei Asthma Beschwerden immer eine Abklärung des Refluxes durchführen.

Abbildung 1: Durch Überdehnungen des Magens (Überessen) kommt es zu Reflux von Mageninhalt (Säure, Essen) in die Speiseröhre. Dadurch kommt es zu Reiz und Entzündung in der Speiseröhre mit Asthma-Anfällen.

Die Beschwerden entstehen durch Rückfluss von Mageninhalt in die Lunge oder indirekt, indem der Rückfluss die Speiseröhre reizt und diese über Nerven den Asthma Anfall in der Lunge auslöst.

Ein ausführlich geführtes Gespräch mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt kann Hinweise für ein Vorliegen von Reflux und Asthma ergeben.

Abklärung von Asthma und Reflux

Spiegelung von Speiseröhre, Magen und 12 Finger-Darm mit entsprechenden Gewebeproben aus der unteren Speiseröhre und dem Übergang zum Magen. Die pathologische Untersuchung dieser Gewebeproben zeigt dann, ob Reflux vorliegt.

Abbildung 2: Endoskopie bei Asthma. Man erkennt die für Reflux typischen Veränderungen in der Speiseröhre (Pfeile). Endoskopie mit Technologie von Olympus Austria

Druckmessung der Speiseröhre: hierbei wird untersucht, ob das Ventil am Übergang Speiseröhre Magen undicht ist. Ein schwaches Ventil führt zu Reflux.

Abbildung 3: Druckmessung der Speiseröhre bei Asthma: es fehlt der Druck des Anti-Reflux Ventils (rote Pfeile), deshalb kommt es zu Reflux und Asthma. Die Schluckkurve ist normal (violette Pfeile). Unter fehlenden Druckzone befindet sich das Zwerchfell und darunter der Magenbereich (Sandhill® Technologie)

Refluxmessung (Impedanz pH Metrie): bei dieser ambulant durchgeführten Untersuchung wird Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre gemessen. Weiters kann mit dieser Untersuchung erhoben werden, ob die Beschwerden, also die Asthma Anfälle, durch den Reflux verursacht werden.

Therapie von Reflux-Asthma

Zuerst sollte eine hochdosierte Therapie mit einem sog. Magensäureblocker durchgeführt werden.

Entsprechend den Ergebnissen der Spiegelung (+Gewebeproben), der Druck- und Refluxmessung kann die Anti-Reflux OP erwogen werden. Bei entsprechender Befundkonstellation kann das Reflux-Asthma mit der Operation wirksam behandelt werden. In den meisten Fällen ist dann eine Cortison Spray Therapie nicht mehr notwendig.